一、立题依据

（一）研究目的

随着现代社会经济的飞速发展和医疗水平的不断提高，医院在发展中的压力与日俱增，纷繁复杂的病历信息接踵而至，同时大规模信息系统以及信息网络不断发展与进步。本研究基于对医院信息系统是如何整合病历，进而通过采用数据库和数据挖掘技术构建电子病历系统，从而加速患者信息的流通的同时，大大提高了医疗工作者的工作效率和完善医疗病案质量。

（二）研究意义

电子病历是医院信息系统的核心,是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是现代化医院质量管理和病案管理的必然趋势。电子病历对提高医疗质量管理、提高病历的规范性和完整性、病人信息的整理与共享、加强医疗质量的监督、减轻医生的工作量、提高医务人员工作效率等方面具有十分重要的价值。

1.理论意义

（1）首先,病历完成的时效性得以具体实现。手写病历不注重病历的归档。时间一长，有的病历容易丢失，若再重新书写，当时的病情及治疗措施又很难复原，造成一些不必要的麻烦。电子病历就可以避免这方面的弊端。首先医生在进入自己的工作站后，就能看到监控系统的提示，能够及时书写完病历并予以归档。其次病案室也能够适时查询未归档病历，及时追回病历。从而避免病历的丢失，确保病历的完整。

（2）同时医疗质控部门还可以通过系统实施全过程医疗质量管理，监控医控。

（3）其次，加强药品使用和病历质量管理，可以利用电子病历系统，落实医院的各项规范和措施。对重点药品进行跟踪，对科室和医生的药物使用情况进行分析。医生在开电子处方的同时，如果有药物配伍禁忌出现，系统会自动提示，保证了医生安全用药。

2.实际意义

（1）满足医院管理人员的需求：一方面，由于目前医院电子病历系统的普及率相对来说比较低，系统在处理大规模，结构繁杂的海量数据时，仅仅靠一些简单的文本处理或大量的人力资源，这样会使信息发生丢弃或分散从而失去其时效性；另一方面，电子病历系统的广泛应用也会减少医院管理人员的财力和精力方面的消耗，医疗工作带来便利。

（2） 提高医院自身的竞争力：医院作为一个传统行业，也需要一定的智能化系统来促进其发展，一方面电子病历系统可以方便各部门协同工作，另一方面还可实现数据快速共享，以及进一步提高医院的自动化水平，加强了医院的管理和运营。

（三）国内外研究进展和趋势

1.国外研究进展

美国继2004年小布什政府提出要用十年时间让全国每个公民拥有一份EHR以后，在2009年，奥巴马政府签署了ARRA法案，许诺投资190亿美元发展医疗信息化行业，随即公布了HITECH经济刺激法案，其核心就是推行“电子病历刺激（Meaningful Use）” 这一计划，旨在大力推广电子病历系统在全美医疗机构的普及应用，当时美国的电子病历使用率只有9%。

从2009年到2018年，美国医疗信息化行业在政府强有力的经济刺激政策下，用了整整十年的时间华丽转型，电子病历在美国已经普遍应用。十年以来，电子病历在全美各大医院和私人诊所遍地开花，彻底扭转了21世纪初期纸质病历横行天下的局面。美国在2014年只有42%的患者有查看个人电子病历的权限，2017年达到51%，增长了将近10%，2018年比例保持不变 。随着美国政府的推动，越来越多的患者能够在线查看、下载、使用自己的诊疗信息，患者获取电子病历数据的用途大多集中在健康监测以及分发病历记录数据，其中健康检测的用途已经接近90%。

未来，虽美国政府190亿美元的HIT行业投资带动了新技术的广泛应用和一系列的创新尝试，且美国绝大多数的医院和医生诊所都已经采用了电子病历[6]，并感受到了电子病历带来的好处，提高医务人员的工作效率。但是近年来关于电子病历易用性的探讨也越来越深入，矛盾直指标准应用不到位和超大量数据采集需求，这也是美国2019—2020年电子病历需要跨越的一道鸿沟，因此绝大多数美国电子病历厂商都将易用性视为其产品未来的三大重要核心功能之一。

2.国内研究进展

我国卫生部自2009年起正式启动了电子病历试点工作，公开印发《电子病历试点工作方案》，全国共有30个省（区、市）的188家医院被列为电子病历试点医院，5个城市被列为区域试点城市。试点工作启动后，发现了当时我国电子病历系统的建设和发展面临的主要问题，如电子病历系统的总体水平与医院的实际业务需求差距还很大，医疗机构内部孤岛和机构之间的孤岛仍然存在，缺乏医疗信息化的行业标准和相关产品的认证准入标准，缺乏医疗信息化专业和复合型人才，政府投入不足，缺少对电子病历系统应用以及医疗信息化行业应用水平综合评价的标准和方法等。

在2017和2018 年间，我国卫生健康委也在持续推进电子病历的建设与应用方面有着显著的进展。相继发出了《电子病历应用管理规范（试行）》。（此文件替代了《电子病历基本规范（试行）》）、《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）、《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》等文件，从行政的角度大力推进电子病历相关工作，并取得了显著的效果。

此后，在我国推进电子病历建设的十年，会从最初的“意识弱、基础差、支持少”逐步转向“关注多、政策好、进步快”的良好发展局面。整体医疗卫生信息化已经逐渐从医疗卫生事业改革的重要支撑转变为发展健康产业，破解医改难题，探索医疗服务新模式，打造分级诊疗就医新秩序，提升患者就医获得感，实现健康中国建设的重要引擎。政府部门越来越重视医疗信息化的重要支撑作用，特别是将电子病历建设与应用水平纳入了《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）的国家级监测指标。同时，国家卫生健康委也提出了我国“智慧医院”的建设框架，以电子病历建设为核心和基础，内容涵盖临床诊疗、患者服务、医院管理、信息安全等方方面面，引领着医疗信息化行业的发展方向。

二、主要研究内容

1.医生端：包括病人管理，病历管理，参数设置。医生通过病人管理模块，管理病人登记，转科，出院以及查询等操作；同时也可以通过病历管理模块管理病历书写，质量检查，审核，查询病历报告。医生还可以通过参数设置模块帮助医生维护医生工作站相关的工作参数。

2.护士端：包括病人管理，工作提醒，参数设置。护士通过病人管理模块，管理病人登记，转科，出院以及查询等操作；护士可以通过工作提醒模块提醒医生完成相关工作；护士还可以通过参数设置模块帮助护士维护护士站工作站相关的工作参数。

3．病案管理端：包括病历查询浏览，病历封存，病历解封。可以实现对病历的浏览，封存；以及在需要时对某些病历进行解封。

三、研究技术、思路与方法

（一）研究技术

1.编程技能：了解Python编程语言，熟练掌握常用的Python库，使用Python进行数据科学计算和机器学习与应用。

2.用户界面设计技能：研究者应具备用户界面设计的技能，熟悉HTML、CSS和JavaScriPt等技术。

3.测试和调试:多次反复测试，确保系统运行正常。

（二）研究思路

1.运用文献研究法阅读大量文献，研究代码，在各大资料库搜索期刊文章、硕博学位论文等，仔细阅读并总结。

2.以医院电子病历系统需求为基础，通过直接询问法了解医院电子病历系统的现状趋势，分析系统的可行性。

3.对系统的整体架构和用户界面进行设计，研究如何有效地存储预约数据，并对预约数据进行分析，同时确保病人信息的安全性。

（三）研究方法

1.文献研究法：阅读大量文献，在知网数据库搜索大量期刊文章。

2.分析与综合法：拆分论文主体，了解国内外对于实验系统的研究现状趋势以及业务人员的对信息管理的认知。

3.直接询问法：了解医院等相关部门的需求，然后生成一个可执行的系统。

四、质量控制

开发前期:文献研究法；通过查阅搜集与本研究相关的大量文献,在名大数据库内浏览搜索硕博论文、期刊文章学,仔细阅读并总结,明确开发的目的及项目课题研究的对象，确保数据来源的可靠性和真实性。

开发中期:参考其他医院使用案例,了解开发所需要应用的方法、技术和模型运用 原理,构建系统开发设计思路，构成一个整体的框架。

开发后期:在开发过程中，电子病历系统在反复审核，避免系统在试运行时出现错误以确保开发系统的质量，还应关注于系统使用后用户使用效果和给医院及人员带来的便利与问题。

五、技术路线

六、预期结果

1、运用 SQL Server，JAVA,HTML对数据进行收集,分析，最后制作系统。

2、在系统应用后提高医院管理系统及医疗服务效率和医疗服务质量。

七、可能出现的问题与对策。

1、本系统的分析没有过多的涉及到数据挖掘。

2、本系统的建设基础较差，动手能力差，知识的应用能力差。

3、将系统投入使用获取反馈然后根据需求加以改进

八、研究进度

（一）起止时间

2022 年 11 月至 2023年 6 月

（二）进度安排

2022.12- 2023.1查阅资料和文献，完成开题报告。

2023.1-2023.2系统分析与设计，确定方法与设计所需要的资源。

2023.2-2023.3系统设计，完成系统的总体设计。

2023.3-2023．4系统的构造与实现，对系统进行测试与评价。

2023.4-2023.6满足用户的需求和维护为系统及其用户提供支持的计划。

九、预算及支出明细

专家咨询费用 300 元；

交通费 400元；

其他 600 元；

共计 1300元.

十、参考文献

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指导教师意见

指导教师（签名）：

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